Zamówienie - Jucki

FORMULARZ

DOOR TO DOOR

zobacz REGULAMIN DOOR TO DOOR

1. DANE ZAMAWIAJĄCEGO

Imię* *

Nazwisko* *

Numer telefonu* *

Kraj / region *Polska

Adres odbioru i zwrotu roweru* *

Nr mieszkania, lokalu, itp. (opcjonalne)

Kod pocztowy* *

Miasto* *

Województwo / Region (opcjonalne)

Email* *

Dodatkowe informacje:

Wpisz dodatkowe informacje związane z dojazdem pod dany adres np. kod do szlabanu lub opis nietypowego dojazdu.

Dodatkowe

2. informacje - rower 1

Liczba rowerów

Marka i model roweru* *

Tutaj możesz załączyć zdjęcia swojego roweru: Wybierz plik lub przeciągnij go i upuść

Rodzaj roweru (możliwość wielokrotnego wyboru)* * Górski/MTB Miejski Trekingowy / Crossowy Gravelowy / szosowy Cargo Fatbike Elektryczny (zaznacz to pole dodatkowo, jeżeli Twój rower jest wspomagany silnikiem) Inna odpowiedź

Inny model

Wybierz rodzaj przeglądu (możliwość wielokrotnego wyboru)* * Przegląd podstawowy: rower klasyczny: 240 zł / ebike lub fatbike: 300 zł / cargo: 340 zł Przegląd podstawowy +PLUS: rower klasyczny 390 zł / ebike lub fatbike: 450 zł / cargo: 490 zł Przegląd kompleksowy: rower klasyczny: 590 zł / ebike lub fatbike 650 zł / cargo 690 zł Przegląd premium: rower klasyczny: 890 zł / ebike lub fatbike 950 zł / cargo 990 zł Ogólne mycie roweru 80 zł (opcja bez mycia napędu) Ogólne mycie roweru + mycie napędu 200 zł Ufam wam - zróbcie co trzeba! (cenę konsultujemy przed rozpoczęciem usługi serwisu roweru) Inne/dodatkowe usługi (wpiszesz je w kolejnej sekcji)

Opisz, co chcesz żebyśmy zrobili przy rowerze*

Napisz czy usłyszałeś coś niepokojącego podczas jazdy, czy było coś wymieniane w ostatnim czasie.
Napisz jak rower jest użytkowany: rekreacyjnie, codziennie do pracy, długie wycieczki, na zawodach, itp.
Im więcej uwag wpiszesz, tym dokładniej wycenimy naprawę twojego roweru lub będzie nam łatwiej zlokalizować ew. usterkę.*

Jeżeli chcesz zamontować dodatkowe akcesoria przy rowerze, a nie zostało to wpisane powyżej - napisz to tutaj:

Np. dzwonek, stopka, błotniki, licznik, oświetlenie, koszyk na bidon, pompkę, itp.)
Jeżeli chcesz zakupić dodatkowo smar do łańcucha, zapasową dętkę, łyżki do opon, blokadę, itp. również to napisz.

Czy załączasz swoje części zamienne?

Jeżeli ak to wpisz jakie i gdzie je zamontować. Np. licznik - z prawej strony kierownicy lub np. klocki hamulcowe - do zamontowania z przodu lub np. dętka - wymienić w tylnym kole.

Czy wymienione przez nas części zamienne chcesz z powrotem, czy mamy je zutylizować?* *

Czy chcesz dostać rower zastępczy? USŁUGA DOSTĘPNA WKRÓTCE

(Zaznacz rodzaj roweru oraz w zakładce INNE podaj swój wzrost.)

Klasyczny/rower trekingowy lub miejski - 175 zł na okres naprawy Klasyczny górski/MTB - 175 zł na okres naprawy Klasyczny szosowy - 210 zł na okres naprawy

Jeżeli oddajesz nam do serwisu rower typu E-BIKE, możesz dołączyć ładowarkę lub kluczyk do baterii:

Możesz też przekazać książeczkę gwarancyjną jeżeli chcesz, żebyśmy wpisali w niej wykonane usługi.
Poniżej napisz, co załączasz dodatkowo.

3. Czy chcesz dodać kolejny rower?

DODAJĘ KOLEJNY

Informacje - rower 2

Marka i model roweru* *

Tutaj możesz załączyć zdjęcia swojego roweru: Wybierz plik lub przeciągnij go i upuść

Inny model

Opisz, co chcesz żebyśmy zrobili przy rowerze*

Napisz czy usłyszałeś coś niepokojącego podczas jazdy, czy było coś wymieniane w ostatnim czasie.
Napisz jak rower jest użytkowany: rekreacyjnie, codziennie do pracy, długie wycieczki, na zawodach, itp.
Im więcej uwag wpiszesz, tym dokładniej wycenimy naprawę twojego roweru lub będzie nam łatwiej zlokalizować ew. usterkę.*

Opisz, co chcesz żebyśmy zrobili przy rowerze *

Jeżeli chcesz zamontować dodatkowe akcesoria przy rowerze, a nie zostało to wpisane powyżej - napisz to tutaj:

Np. dzwonek, stopka, błotniki, licznik, oświetlenie, koszyk na bidon, pompkę, itp.)
Jeżeli chcesz zakupić dodatkowo smar do łańcucha, zapasową dętkę, łyżki do opon, blokadę, itp. również to napisz.

Jeżeli chcesz zamontować dodatkowe akcesoria przy rowerze, a nie zostało to wpisane powyżej - napisz to tutaj:

Czy załączasz swoje części zamienne?

Jeżeli ak to wpisz jakie i gdzie je zamontować. Np. licznik - z prawej strony kierownicy lub np. klocki hamulcowe - do zamontowania z przodu lub np. dętka - wymienić w tylnym kole.

Czy załączasz swoje części zamienne?

Czy wymienione przez nas części zamienne chcesz z powrotem, czy mamy je zutylizować?* *

Czy chcesz dostać rower zastępczy? USŁUGA DOSTĘPNA WKRÓTCE

(Zaznacz rodzaj roweru oraz w zakładce INNE podaj swój wzrost.)

Klasyczny/rower trekingowy lub miejski - 175 zł na okres naprawy Klasyczny górski/MTB - 175 zł na okres naprawy Klasyczny szosowy - 210 zł na okres naprawy

Jeżeli oddajesz nam do serwisu rower typu E-BIKE, możesz dołączyć ładowarkę lub kluczyk do baterii:

Możesz też przekazać książeczkę gwarancyjną jeżeli chcesz, żebyśmy wpisali w niej wykonane usługi.
Poniżej napisz, co załączasz dodatkowo.

Jeżeli oddajesz nam do serwisu rower typu E-BIKE, możesz dołączyć ładowarkę lub kluczyk do baterii:

Usuń rower 2

3. Czy chcesz dodać kolejny rower?

DODAJĘ KOLEJNY

Informacje - rower 3

Marka i model roweru* *

Tutaj możesz załączyć zdjęcia swojego roweru: Wybierz plik lub przeciągnij go i upuść

Inny model

Opisz, co chcesz żebyśmy zrobili przy rowerze*

Napisz czy usłyszałeś coś niepokojącego podczas jazdy, czy było coś wymieniane w ostatnim czasie.
Napisz jak rower jest użytkowany: rekreacyjnie, codziennie do pracy, długie wycieczki, na zawodach, itp.
Im więcej uwag wpiszesz, tym dokładniej wycenimy naprawę twojego roweru lub będzie nam łatwiej zlokalizować ew. usterkę.*

Opisz, co chcesz żebyśmy zrobili przy rowerze* *

Jeżeli chcesz zamontować dodatkowe akcesoria przy rowerze, a nie zostało to wpisane powyżej - napisz to tutaj:

Czy załączasz swoje części zamienne?

Jeżeli ak to wpisz jakie i gdzie je zamontować. Np. licznik - z prawej strony kierownicy lub np. klocki hamulcowe - do zamontowania z przodu lub np. dętka - wymienić w tylnym kole.

Czy załączasz swoje części zamienne?

Czy wymienione przez nas części zamienne chcesz z powrotem, czy mamy je zutylizować?*

Czy chcesz dostać rower zastępczy? USŁUGA DOSTĘPNA WKRÓTCE

(Zaznacz rodzaj roweru oraz w zakładce INNE podaj swój wzrost.)

Klasyczny/rower trekingowy lub miejski - 175 zł na okres naprawy Klasyczny górski/MTB - 175 zł na okres naprawy Klasyczny szosowy - 210 zł na okres naprawy

Jeżeli oddajesz nam do serwisu rower typu E-BIKE, możesz dołączyć ładowarkę lub kluczyk do baterii:

Możesz też przekazać książeczkę gwarancyjną jeżeli chcesz, żebyśmy wpisali w niej wykonane usługi.
Poniżej napisz, co załączasz dodatkowo.

Jeżeli oddajesz nam do serwisu rower typu E-BIKE, możesz dołączyć ładowarkę lub kluczyk do baterii:

Usuń rower 3

3. Czy chcesz dodać kolejny rower?

DODAJĘ KOLEJNY

Informacje - rower 4

Marka i model roweru* *

Tutaj możesz załączyć zdjęcia swojego roweru: Wybierz plik lub przeciągnij go i upuść

Inny model

Opisz, co chcesz żebyśmy zrobili przy rowerze*

Napisz czy usłyszałeś coś niepokojącego podczas jazdy, czy było coś wymieniane w ostatnim czasie.
Napisz jak rower jest użytkowany: rekreacyjnie, codziennie do pracy, długie wycieczki, na zawodach, itp.
Im więcej uwag wpiszesz, tym dokładniej wycenimy naprawę twojego roweru lub będzie nam łatwiej zlokalizować ew. usterkę.*

Opisz, co chcesz żebyśmy zrobili przy rowerze* *

Jeżeli chcesz zamontować dodatkowe akcesoria przy rowerze, a nie zostało to wpisane powyżej - napisz to tutaj:

Czy załączasz swoje części zamienne?

Jeżeli ak to wpisz jakie i gdzie je zamontować. Np. licznik - z prawej strony kierownicy lub np. klocki hamulcowe - do zamontowania z przodu lub np. dętka - wymienić w tylnym kole.

Czy załączasz swoje części zamienne?

Czy wymienione przez nas części zamienne chcesz z powrotem, czy mamy je zutylizować?* *

Czy chcesz dostać rower zastępczy? USŁUGA DOSTĘPNA WKRÓTCE

(Zaznacz rodzaj roweru oraz w zakładce INNE podaj swój wzrost.)

Klasyczny/rower trekingowy lub miejski - 175 zł na okres naprawy Klasyczny górski/MTB - 175 zł na okres naprawy Klasyczny szosowy - 210 zł na okres naprawy

Jeżeli oddajesz nam do serwisu rower typu E-BIKE, możesz dołączyć ładowarkę lub kluczyk do baterii:

Możesz też przekazać książeczkę gwarancyjną jeżeli chcesz, żebyśmy wpisali w niej wykonane usługi.
Poniżej napisz, co załączasz dodatkowo.

Jeżeli oddajesz nam do serwisu rower typu E-BIKE, możesz dołączyć ładowarkę lub kluczyk do baterii:

Usuń rower 4

4. Zgody i podsumowanie

Door to door × 1	0,00 zł
Kwota	0,00 zł
Łącznie	0,00 zł

Napisz w jakich godzinach możemy próbować się z Tobą kontaktować w sprawie*:

umówienia dokładnego terminu odbioru i zwrotu roweru
wyceny napraw i ew. uwag w trakcie naprawy*

* 8:00 - 22:00 (preferowane) Inne

Godziny kontaktu

Preferowane godziny odbioru i zwrotu roweru*:

(Możesz zaznaczyć dwie opcje)

* 8:00 - 13:00 18:00 - 22:00

Tutaj możesz wpisać kod polecający, osobę polecającą lub jeżeli posiadasz kod zniżkowy: 

Czy akceptujesz regulamin wypożyczenia roweru zastępczego?* USŁUGA DOSTĘPNA WKRÓTCE Tak Nie wybrałem/am roweru zastępczego

Czy chcesz otrzymać fakturę? Jeśli tak, to napisz, za które rowery oraz podaj NIP oraz kontrolnie nazwę firmy:

(wszystkie dane firmy pobieramy z bazy CEIDG).
Jeżeli nic nie wpiszesz, wystawimy paragon.

Skąd dowiedziałeś/aś się o naszej usłudze door to door?

Jeżeli masz jeszcze jakieś dodatkowe uwagi, które nie zostały wpisane powyżej, możesz je tutaj napisać:

Akceptuję regulamin sklepu *

Akceptuję regulamin door to door *

Kwota przedpłaty: 100 zł

Zaktualizuj koszykZaktualizuj sumę

Twoje dane osobowe będą użyte do przetworzenia zamówienia, ułatwienia korzystania ze strony internetowej oraz innych celów opisanych w naszej Polityka prywatności.